大理市全面实现跨省异地就医直接结算

重庆的李大爷退休后，来到大理养老生活，因患有高血压，在大理市第一人民医院就诊后，通过国家医保信息平台实现医保费用直接结算。李大爷高兴地说：“异地就医直接结算对我们旅居在外的人员太方便了。以前，我们要先垫付钱，然后再回到重庆报销，一来一去不但麻烦，飞机票等费用都要好大一笔钱，现在的结算方式方便、快捷，让我们更安心了。”

2012年5月，大理市定点实现省内异地持卡就医购药联网即时结算；2017年7月，与全省全国同步实现跨省异地就医住院联网直接结算；2022年，启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等门诊慢特病治疗费用跨省异地就医直接结算先行试点。一直以来，大理市医保局始终坚持以人民健康为中心的发展思想，全面落实异地就医直接结算的决策部署，采取多项措施提升医保经办管理服务水平，让参保群众在异地就医更便捷、更安心，切实提高人民群众的幸福感和获得感。

加强政策宣传，提高政策知晓度。充分利用咨询服务电话、App、公众号和医保门户网站等多种信息化服务渠道，全面做好宣传解读工作。加强对协议定点医药机构跨省异地就医政策的宣传解读，并依托协议定点医药机构建立长期宣传服务点，切实深化跨省异地就医直接结算服务，提高公众政策知晓度，方便群众办事。

扩大覆盖范围，异地结算更便捷。作为旅游城市，大理市异地人员流动大，就诊需求多，按照“应纳尽纳”的原则，积极指导乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室等基层医疗机构完成接口升级改造，全面接入国家异地结算平台，为广大异地群众提供方便快捷的就医服务。截至目前，大理市符合接诊条件的定点异地就医直接结算实现10个乡镇、3个街道全覆盖，大理市186家定点医疗机构和465家定点零售药店接入国家异地就医直接结算平台。

拓展受理渠道，经办服务更高效。全面推行异地就医备案承诺制，按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则，为参保人员办理跨省异地就医备案，拓展异地就医备案渠道，除窗口现场办理、电话办理等传统方式外，还积极推行“网上办”“掌上办”，通过“云南医保”微信小程序、国家医保服务平台App等平台，自行选择备案方式，进一步提高线上办理异地就医备案效率，为参保人提供规范、便捷、高效的异地就医备案服务。

2023年，大理市作为参保地，跨省异地就医直接结算累计惠及2.71万人次，减少群众垫付资金2421万元；作为就医地，跨省异地就医直接结算累计惠及14.19万人次，减少群众垫付资金2295万元。 ［田秋竹］