构建乡（镇）、村（社区）“15分钟医保服务圈”

□ 通讯员 何丽

近年来，永平县聚焦群众所需，推进医保高频经办业务和咨询事项下沉到乡（镇）、村（社区），着力构建乡（镇）、村（社区）“15分钟医保服务圈”，打通医保服务群众“最后一公里”，不断提升参保群众获得感、满意度。

“站点”结合

实现医保需求“门口办”

针对乡（镇）一级医保业务由社会保障中心代办、村（社区）医保业务没有专门的服务机构经办，经办职能碎片化、边缘化，经办服务能力较弱，不能满足群众办事需求的问题，永平县整合利用现有服务设施，各乡（镇）依托便民服务大厅和社保中心设立医保服务站，各村（社区）依托党群服务中心设立医保服务点，构建起以县级政务服务大厅为统领、乡（镇）医保服务站为主体、村（社区）医保服务点为终端的全方位管理服务框架，延伸县、乡（镇）、村（社区）三级工作链条，实现网格化管理服务全覆盖，真正做到了服务下沉、端口前移。通过网格化管理体系，将城乡居民参保、停保登记，以及医保电子凭证激活、异地长期居住人员备案等20项医保经办业务下沉到乡（镇）、村（社区），构建“15分钟医保服务圈”，实现参保群众医保需求“门口办”“马上办”。

“专兼”互补

实现医保事项“高效办”

针对之前乡（镇）医保经办人员兼职过多，业务不熟悉、操作不规范，不能更好地满足新形势下群众的需求，永平县要求每个乡（镇）明确1名分管领导、2名专职经办人员，每个村（社区）明确1名医保代办员，专门负责医保经办工作，构建起完善的人员体系，确保乡（镇）医保工作有人抓、有人管。队伍构建后，由县医保局牵头，围绕医保管理、医疗保障待遇政策、政务服务事项下沉办理事项和渠道等内容，组织专门培训，不断提高乡（镇）、村（社区）两级医保业务经办水平；开展医保业务大比拼，形成“比学赶超”的良好氛围；搭建平台，让乡（镇）、村（社区）两级医保业务经办人员都有机会走上讲台开展医保政策宣讲，成为医保政策“宣传员”、意见“收集员”和群众“服务员”。

“软硬”升级

实现医保事项“一次办”

针对乡（镇）、村（社区）两级医保经办服务窗口标识不统一、办理设备落后、办理效率不高、服务不标准、群众不满意等问题，今年，永平县医保局安排资金20余万元，按照标准制作张贴医保服务站（点）官方标识和“中国医保·一生守护”暖心服务标语，确保群众“找得到、看得见、办得了”。同时，要求各乡（镇）、村（社区）经办人员严格按照国家医保经办服务标准，将医保窗口“综合柜员制”延伸至乡（镇）、村（社区）两级，对群众申请经办事项一次告知、一表申请、一窗办理，全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制等工作制度，确保下放事项“接得住、办得了”；规范编制服务指南和一次性告知单，确保群众办事咨询“一看就会”“一问就懂”，真正实现让群众“最多跑一次”，或通过线上咨询、电话办理等方式实现“一次不用跑”。