永平县医保局：以“四个坚持”抓好医疗救助

□　通讯员　何丽

近年来，永平县医疗保障局以坚持精准施策、坚持应救尽救、坚持便民利民、坚持部门联动的工作模式，充分发挥医疗救助政策的保障作用，织牢“病有所医、医有所保”的安全网，真正让医疗救助这项民生工程惠及广大人民群众。

坚持精准施策。严格按照国家和省、州相关规定，分类分标准落实好城乡特困、低保等农村低收入人口的参保资助政策，解决困难群众缴费难的问题。落实好特困人员、最低生活保障对象等四类重点对象，特别是脱贫人员及纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等参保人的过渡期医疗费用救助政策，做到对象精准、保障到位。2022年，共资助特殊困难群体参保26455人次，资助资金378.18万元；报销特殊困难群体医疗救助资金15267人次，报销资金373.24万元。

坚持应救尽救。加强对救助对象三重保障后的费用排查预警和非救助对象高额费用的监测预警，对个人自付费用超过监测标准、存在返贫致贫风险的，县医疗保障局会同财政、民政、乡村振兴等部门召开“一事一议”医疗救助专题会议，综合分析判研，认真把好关口，确定救助人员及救助资金。2023年上半年，对2022年内的167人通过“一事一议”实施临时医疗救助，救助资金95.78万元，确保符合救助的对象享受国家政策红利。

坚持便民利民。为确保困难群体及时享受医疗救助政策，减少跑腿次数，减轻垫资压力，永平县严格按照省、州要求，及时完善医保信息系统功能模块，加强与医院结算终端对接，要求定点医疗机构先行垫付救助资金，救助对象只需支付个人自付部分，确保救助对象在医院就能享受到“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的优质高效医疗服务。采取“线上+线下”相结合的方式，加大对医疗救助政策的宣传，目前已开展集中宣传活动8场次，印发宣传海报、各类宣传单及宣传折页3.5万余份，群发宣传短信4.94万人次，接受政策咨询2000余人，通过永平县主流媒体刊播医保政策宣传短视频4条，群众对医保政策的知晓率和满意度不断提高。

坚持部门联动。县医保局、县乡村振兴局、县民政局、县总工会、县财政局等部门之间加强协调联动，建立信息共享机制，定期开展数据比对，各部门根据职能职责，及时将联系困难群体推送信息推送给县医保局，以便医保部门掌握困难群体最新名单。目前，县乡村振兴局推送23753人，民政部门推送 8775人，县残联推送3053人，县总工会推送19人，真正实现了部门之间的无缝对接和信息共享。