编辑：陈云波 杨桂军
通讯员：桑文超 寇佳丽
近日，云南省永平县医疗保障局联合县卫生健康局，对辖区内精神疾病类医保定点医疗机构开展全覆盖、穿透式专项监督检查，以协同监管之力，筑牢医疗服务和基金安全“双重防线”，切实守好群众的“看病钱”“救命钱”。
聚焦重点，联合检查绝不留死角
精神疾病诊疗周期长、用药特殊、管理难度大，容易成为基金监管的风险点。永平县医保局与卫健局坚持“问题导向、全面覆盖、严查严改”原则，组建专项检查组，通过实地走访、查阅资料、抽查病历、现场询问、核对账目等方式，从医护人员执业资质到岗位配置是否合规，从精神疾病诊断流程到治疗方案及药品使用是否规范，检查组逐一过筛、逐项比对，不放过任何一个细节，对定点医疗机构进行全方位深度核查。
严查三关，守住质量与安全底线
医疗服务规范关。检查组重点核验精神类药品使用情况，严防误诊漏诊、超剂量用药及违规用药行为。同时，全面核查院感防控、住院管理、隐私保护、核心制度落实及病历书写规范，确保医疗质量和患者安全“双达标”。
医保基金支付关。通过抽查患者基本信息、病历资料与结算清单，检查组重点排查分解收费、超标准收费、重复收费等违规行为，严厉打击诱导住院、虚假住院、虚构病史、虚假诊疗等欺诈骗保行为。“每一笔医保基金的支出，都要经得起检验。”检查组负责人表示。
问题整改闭环关。检查不是终点，整改才是关键。检查组对发现的问题现场反馈，明确整改要求和时限，要求医疗机构举一反三、认真自查自纠，压实基金使用主体责任，实现“以查促改、以改促建”。
常态长效，让群众享有更优服务
一次专项检查，带来的不仅是问题的整改，更是制度的完善。永平县医保局与卫健局明确，将以精神疾病类专项检查为契机，举一反三，全面建立常态化联合监管机制，持续加大重点专科监管力度；同时，加大医药技术人员的管理和培训，不断提升诊疗服务能力，让县域群众既能“看得上病、看得好病”，也能充分享受到应有的医疗保障待遇。
从部门“单打独斗”到“协同作战”， 从重点专项到整体推进”，从“事后追查”到“全程监管”，永平县正以更严的标准、更实的举措，守护好人民群众的每一分“救命钱”。
