编辑：陈云波 杨桂军
来源：永平县医保局
城乡居民基本医疗保险是兜牢民生底线的“第一粒扣子”。针对参保缴费中基层通知不到位、群众有抵触情绪、流动人员难跟进等难题，永平县坚持“台账为基础、电话为先导、入户为保障”，探索形成“精准台账、前置摸排、攻坚破难”三项举措，推动医保参保从被动催缴向主动续费转变，奋力推进应保尽保、不落一户、不漏一人。
建好“一本账”，精准管理明靶向
针对系统信息动态变化频繁、联系方式失效等问题，整合“多方信息”为“精准台账”。
本土化梳理，让数据“动”起来。每年集中缴费期启动后，第一时间导出系统名单，共享部门数据，分村整理，合并归集家庭成员信息，逐户核实人员属性、联系电话、居住地址，形成本土化基础台账。动态化标注，让标签“准”起来。联合村民小组长，逐户标注“已搬迁”“独居老人”“常年外出务工”等关键信息，利用村组干部人熟、地熟、情况熟优势，大幅降低排查成本。清单化管理，让台账“活”起来。为每户设置备注栏，实时记录沟通进展、缴费状态，做到人员信息清、缴费状态清，让基础台账成为征缴工作的“作战地图”。
打好“一个结”，前置摸排抓闭环
坚持“一通话一记录、明晰征缴概况”，通过电话前置摸排，把工作做在前端。
核实底数，严防漏保错保。通话中首先确认接听人身份及与参保人关系，核实参保地是否在辖区内，严防因人户分离导致的漏保、错保。摸清意愿，实施分类施策。区分已缴费、不懂操作、经济困难、心存侥幸等各类情况。遇“家人已代缴”的，必须核实代缴人及缴费时间，做到“听音更听实”，防止虚假销号。锁定节点，形成工作闭环。坚持台账记录“日清日结”：当场解决的标注“已办结”；需上门的预约具体时间；暂时无法接通的设定回访日期。每一通电话的记录，既是居民的“缴费档案”，也是基层工作的“葵花宝典”。
迈开“铁脚板”，攻坚克难沉一线
针对电话无法接通、群众拒保等“硬骨头”，坚持“多说不如见面”，把服务送到家门。
联动入户，消解群众隔阂。入户前主动对接小组长，由其带路并协助沟通，有效消解群众抵触心理。利用晚饭后18:00至21:00居家高峰期时入户，确保找得到人、说得上话。分类施策，解开思想疙瘩。坚持“先倾听、后动员”：对困难家庭，讲清医保兜底作用；对心存侥幸者，用身边真实报销案例破除侥幸心理；对遗忘缴费者，现场协助办理；对外出务工人员，添加微信推送教程，提供全天候答疑。将起付线、异地备案等专业术语转化为大白话，让群众听得懂、信得过。常态提醒，补齐工作短板。养成“多问一句”习惯，村民来村委会（社区）办事时，顺带核对医保参保缴费状态，及时唤醒“无意断保”人群。实时更新台账，对已缴费户及时核销，防止重复催缴引发矛盾。
医保征缴工作虽繁杂琐碎，却是守护群众健康的坚实屏障。实践证明：台账是基础，备注是灵魂，入户是保障。我们多打一个电话、多跑一趟腿，或许就能撑起一个家庭抵御大病风险的“保护伞”。永平县将持续优化三项机制，把这件“接地气、连民心”的好事办好、实事办实，坚决守住不发生规模性返贫致贫底线，让医保阳光照亮千家万户。
