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用家人的医保卡买药可能构成诈骗罪

2018-10-30 阅读: 出处:大理日报3版 作者: 编辑: 
 
    □ 马培杰
    社会医疗保险,是国家为向劳动者提供患病时的基本医疗需求保障,而建立的社会保险制度。参保职工在定点医院、药店就医购药时,可通过刷医保卡消费而获得报销。我们一般会使用自己的医保卡,为家人买些家庭常备药。那么,用家人的卡为自己买药,是否涉嫌违法呢?
    【案例回放】
    2013年2月至2017年7月期间,被告人王某先后三十四次冒用其丈夫李某某的社会保障卡,由其女儿即被告人李某持该卡为其到多家医院配取药物,取得药物供全家共用,期间累计骗取社会保险费共计五万多元。最后人民法院判定被告人王某、李某犯诈骗罪,分别判处王某有期徒刑二年,缓刑三年,并处罚金人民币二万元;判处李某有期徒刑一年,缓刑二年,并处罚金人民币一万元
    【律师解析】
    在人们朴素的观念和认知中,用配偶、父母、子女等近亲属的医保卡去买药尤其是到药店买药,是比较常见的行为,家人的医保卡是可以共用的,尤其是夫妻之间,妻子用丈夫的医保卡去买药怎么可能构成犯罪呢?此案发生后,很多人认为这种行为不应当构成犯罪,并同情两被告。其实,现实中不乏拿家人医保卡去买药的行为,那这种买药的行为会构成诈骗犯罪吗?
    我国《刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
    2014年4月24日通过的全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释明确规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。按照最高人民法院司法解释,诈骗公私财物价值三千元以上就可构成诈骗罪。当然,每个地区起刑点数额不一样,在广州地区,涉嫌诈骗涉案财物价值6千元以上即构成诈骗罪。
    本案中,李某与母亲王某商议,以母亲行动不便、不能亲自到医院就诊为借口,私自持父亲李某某的社保卡在多家医院违规刷卡取药,对医生虚构或夸大母亲病情,取得处方后买药,然后由全家共同使用。李某与母亲王某的所为,属于我国《刑法》中诈骗罪所述的“虚构事实、隐瞒真相”的行为,因为数额达到法律规定的立案标准,已经构成犯罪。他们违法报销的钱款,属于医保中统筹基金里的钱,其行为已构成了骗保。幸亏李某某常年卧病在床,对妻女使用自己医保卡的事一无所知。否则他也一样难逃法律的制裁。
    律师提醒:不要使用别人的医保卡为自己就医购药,即便是使用家人的医保卡也不行。因为报销一旦达到法律规定的数额,将构成诈骗罪被依法追究刑事责任。另外,此类诈骗之所以层出不穷,除了涉案人的贪婪原因外,其实还有一个重要原因,就是社保报销制度有一定的漏洞,有些地方医保报销部门未与各定点医疗机构间建立诊疗信息网络共享机制,导致医保报销部门无法核查参保人员的具体就医及花费情况,导致涉案人通过虚假的医疗病历等证明材料实施犯罪行为。所以,建立有效的监督机制杜绝此类犯罪行为,需要各部门的有机配合。
    【马培杰律师电话:13508724904;微信号:dlmpjls】

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