听力障碍是常见的出生缺陷。据统计，每年出生的新生儿中，双侧听力障碍的发生率在0.1%~0.3%，其中，极重度听力障碍的发生率约为0.1%，即1000名刚出生的婴儿中，有1到3名婴儿是双耳均有听力损失的，其中听力损失达到极重度的有1名。

听力障碍给我们带来的影响是从婴幼儿时期就开始的，我们常说“聋哑”，这个词中“聋”“哑”两个字的先后顺序也提醒我们，先“聋”后“哑”，正常的听力是开口说话的前提。听力正常的婴幼儿一般在4-9个月，最迟不超过11个月就开始牙牙学语，这是语言发育的重要阶段性标志。但是，如果听力不正常，有听力损失的宝宝听不好或听不到语言，就会缺乏足够的语言刺激和良好的语言交流环境，那么就不能在11个月前进入这个非常重要的牙牙学语期。同时，在语言发育最重要和关键的2~3岁内，宝宝就不能建立正常的语言学习途径，最终重者导致既聋又哑，轻者导致语言言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题，这些问题都会影响一生。因此，在宝宝的体检项目中，听力筛查尤为重要。

一、什么是听力筛查？

听力筛查是通过耳声发射等电生理学检测，在宝宝自然睡眠或安静的状态下进行快速、无创的检查。（检查有较高的灵敏度和特异性）

二、听力筛查的意义

宝宝语言快速发展阶段主要在0-3岁，听力正常的婴儿一般在4-9个月，最迟不超过 11个月内进入牙牙学语期。如果听力异常，那么在语言发育最关键的2-3岁内就不能进行正常的语言学习，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭及社会带来沉重负担。

实施听力筛查，能够对大多数听力障碍的宝宝进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减低听力损伤对宝宝的不良影响。

三、听力筛查时应注意什么？

1、受试者要保持安静，婴幼儿可在自然睡眠中测试，幼儿可使用镇静剂。

2、避免在患有影响中耳功能的疾病时（如感冒、中耳炎等）进行测试。

3、测试前应检查耳部。

四、先天性听障高危因素

1、宝宝是早产儿、低体重儿；

2、母亲孕期有感染史，使用过耳毒性药物；

3、宝宝出生时耳廓和外耳道发育畸形；

4、宝宝有重症高胆红素血症，重度窒息史；

5、父母双方有家族耳聋遗传史；

6、母亲曾多次怀孕，孕期吸烟、酗酒，遭受重大刺激和辐射。

国内外的相关研究结果表明：不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要在6个月龄前被发现，且患儿的认知能力正常，经过干预后，患儿的语言能力基本能达到正常儿童水平。所以，要想宝宝听得好、说得好，新生儿听力筛查非常有必要，且很重要。为让孩子倾听世界的美好，家长一定要按时带宝宝做听力筛查！

［大理市第一人民医院　供稿］