□ 特约记者 杨家振 通 讯 员 鲁华香
祥云县医疗保障局为了更好地服务群众,优化服务质量,提升群众满意度,转变服务方式,建立起“上门”服务模式,致力推进群众“最多跑一次”改革,有效提升了特慢病管理服务质量,让服务与群众零距离。
上门筛查,摸底到位。为方便建档立卡未脱贫户和贫困边缘户办证,从县人民医院抽调业务精湛的临床专家,下沉到10个乡镇139个村(社区),与家庭签约医生一起对罹患慢性病和特殊病的患者进行入户筛查。现场能提供二级及以上公立医院疾病证明和相应检查报告单的患者,现场收集资料。暂不能提供依据的,建议其到县人民医院进行诊疗,出具相关依据后办理。同时,为建档立卡未脱贫户和贫困边缘户办证开设了绿色通道,统一批量办证。截至目前,为未脱贫户和贫困边缘户办理特殊病、慢性病证299人。
上门送证,确保实效。为确保特慢病证办证实效,县医保局在办证过程中进一步强化对特慢病报销政策的宣传及报销流程讲解,让群众知晓特慢病证的作用和使用方法。目前,6月新办结的69份(含补证23份)特慢病证已及时送达个人或乡镇,并对部分慢性病、特殊病患者开展入户政策宣传。同时,在全县新闻媒体上发布了职工和城乡居民特慢病证办理程序、准入标准及医保待遇,扩大了宣传范围。
上门核查,落实待遇。为准确核实医保政策待遇落实情况,县医保局开展了专项稽核行动,通过“听、查、看”即检查现场、调阅病历及回访患者等方式进行实地稽核。在入户核查中详细了解参保、就医待遇享受、“一站式”结算等医保政策落实情况,目前未发现建档立卡户待遇落实不到位的情况,群众对医保政策认可度和满意度非常高。