□ 周婷玉
现在的医疗是高科技、高投入、高风险,然而人的健康可以很简单、很节约、很容易,那就是积极预防。
以心脏病为例,我国26%的人存在心血管病高危风险,每年死于心血管病的人数为250万至300万,每年治疗心血管疾病花费约为3098亿元。可见,我国承受着巨大的心血管病治疗负担,仍然挽不回众多患者的生命。
但是,如果了解心血管病的危险因素并采取积极的预防措施,结果就会不一样。
北京大学人民医院心脏中心主任、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一说,研究表明,10个心肌梗死患者有9个可以被检测、控制和改变,6个心肌梗死患者5个可被预防。
“巩固健康不能仅靠导管,导管永远打不赢心血管疾病,最重要的还要预防。”胡大一疾呼,不健康的生活方式是心血管疾病和慢性疾病的源头,保障健康必须从源头治理,从改变不健康生活方式做起。
胡大一介绍,现代不健康生活方式主要有四个方面:一是能量摄入过多和结构不合理,吃肉蛋多,吃蔬菜水果少;二是运动少,不锻炼;三是精神压力过重;四是吸烟。这些不健康生活方式容易导致肥胖、血压高、糖尿病或者血脂异常,而这些都是心血管病人的危险因素。
据了解,我国现有高血压患者1.6亿余人,糖尿病患者有4000万左右,吸烟及被动吸烟人数约9亿。这表明我国心脑血管疾病的防治形势不容乐观。
为了提高公众对心血管病危险的认知,并促进患者采取各种预防措施,2008年世界心脏日将主题定为“了解您的危险”。
配合今年的主题,胡大一教授在世界心脏日前夕向记者推荐了一个“健康手机号码”——140 6 543 0 268,“140”指血压控制在140以下,“6”指血糖控制在6个单位,“543”指的是总胆固醇,一般人降到5个单位以下,有糖尿病或者有冠心病的人降到4个单位以下,兼有冠心病和糖尿病的人降到3个单位以下,“0”指完全戒烟,“268”指的是腰围,男的控制在2.8尺以内,女的在2.6尺以内。
“记住这个‘健康手机号码’,大家就能比较简单地判断自己的危险因素。”胡大一说,知道了自己存在心血管病高危风险,公众就应积极采取措施预防,在控制体重、合理饮食、戒烟的基础上,还应适当服用一些药物。
解放军总医院老年心内科主任李小鹰介绍说,服用阿司匹林是预防心血管病的重要措施,研究表明,对于心血管病患者,长期小剂量服用阿司匹林可以使冠心病事件减少三分之一,所有的心血管死亡减少六分之一;对于有其他危险因素的人群,心血管事件总的发生率可以降低15%,心肌梗死和冠心病总的风险可以降低23%。长期服用阿司匹林的最佳剂量为每天75毫克至150毫克,长期预防性应用100毫克就足够了。