答好“大理之问”谱写医保为民新篇章

□ 通讯员 吴 军

医疗保障是老百姓最大的民生。自“大理之问”大讨论活动开展以来，州医保局始终立足本职，主动担当，紧盯人民群众的“急难愁盼”问题，持续推进医保便民惠民政策落实落地，以奋斗者的姿态交出了一份温暖的医保民生答卷。

在脱贫攻坚上展新功，顺应人民群众美好向往。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，健全多层次医疗保障体系和防范化解因病返贫致贫长效机制，实现医疗救助州级统筹，大幅度提高我州医疗救助待遇水平。报销建档立卡贫困人口7.73万人次，住院医疗费用37918.06万元，政策范围内报销比例达91.53%，实际报销比例达88.33%；排查纳入动态监测预警因病就诊10013人次，符合条件纳入医疗救助帮扶531.38万元；受理“政府救助平台”申请315件，办结率达100%。

在疫情防控上担责任，守护人民群众健康基础。扎实支撑常态化疫情防控，高质量完成疫苗接种费用预算、资金筹集、人数核实、费用拨付等工作，确保疫苗接种费用及时、足额拨付，确保救治无忧、接种不愁、防疫减负。上解省级新冠病毒疫苗费用专项资金34888.34万元，核拨各县市新冠疫苗接种费用5443.54万元，全程做到“钱等苗”、接种费用“及时付”。持续降低常态化防疫成本，连续3次调整新冠病毒核酸检测项目价格，总费用从260元降至不超过40元。

在基金监管上出实招，做大人民群众健康账户。全力以赴守护好人民群众的“救命钱”，在全省率先建立打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度，构建医保基金“大监管”新格局，对11县21家定点医疗机构开展了州内飞行检查，规范了医疗机构服务行为，筑牢了医保基金“安全网”。全面推进医保支付方式改革，不断完善按疾病诊断相关分组（DRGs）点数法付费考核办法和指标体系，试点推行医共体打包付费，持续对医疗费用挤水分、调结构，实现医保基金收支平衡。

在推动发展上现实效，营造人民群众满意的营商环境。积极融入全州经济社会高质量发展大局，抓好惠企政策兑现，下调了全州职工医保单位缴费费率，切实减轻全州财政负担7500万元、减轻企业负担3300万元，调整了职工住院医疗保障政策，全州职工住院平均报销比例提高到了91.78%。全力支持生物医药产业和中医药事业发展，提高中药饮片加成率，并将定点医疗机构使用中药饮片、中医药技术门诊和住院报销比例分别提高5%、10%。

在便民服务上下功夫，提升人民群众幸福感。把群众反映最强烈的“问题清单”作为“任务清单”，主动研究破解医保关系转移接续难题，压缩办理时限不超过10个工作日完成转出和5个工作日完成转入，新增线上直接办理模式，进一步加快办理速度，创新承诺在材料齐备的情况下个人账户3个工作日内到账。不断优化医保经办服务流程，全面打通慢特病购药“双通道”，将门诊慢性病特殊病购药下沉至州内211家定点零售药店，进一步拓展医保事项“网上办”和“掌上办”，通过政务服务平台、医保电子凭证、一部手机办事通等多渠道提供便捷的服务，实现“少跑腿”。